訪問診療

通院困難な方のために、24時間365日対応の在宅医療を提供します

在宅医療には、「往診」と「訪問診療」があります。
こんな疑問がありましたら、お気軽にお電話、ご来院頂き、ご相談ください！

●どうやったらお医者さんに来てもらえるの？
●料金はどれくらいかかるの？

訪問診療とは

訪問診療（在宅医療）とは、お一人で通院が困難な患者さんのもとに、医師が定期的にご自宅にお伺いし、計画的に治療・看護・健康管理等を行うものです。月1〜2回の定期訪問に加え、緊急時には電話で相談のうえ、必要に応じて臨時往診や入院先の手配なども行います。

＜言葉の定義＞

訪問診療 ⇒: 定期的に訪問し、診療を行う
往診 ⇒: 突発的な病気や怪我の場合に臨時的に訪問する

自宅にいながらにして24時間のサポートを受けられるため、患者さんが安心して毎日を暮らすことが可能になります。

ご自宅でできること

毎日を病院ではなくご自宅で過ごすことで、その人らしい人生を送るためのお手伝いをさせて頂きたいと考えています。

高齢者の方は繰り返しの入院による体力の低下、認知機能の低下が進むことが懸念されます。例えば入院が必要な肺炎や尿路感染症などでも、ご自宅で治療を受けられる可能性があります。また、人生最後の時間をご自宅で過ごし、ご自宅でお看取りさせて頂くことも可能です。

訪問診療の目的は病気の治療だけではありません。転倒や寝たきりの予防、肺炎や褥瘡（床ずれ）などの予防、栄養状態の管理など、予測されるリスクを回避し入院が必要な状態を未然に防ぐことも重要な役割です。

担当医ご紹介

院長　衣畑　成紀

院長の衣畑成紀（きぬはたしげき）が訪問診療を担当させて頂きます。

学会参加などにより、院長が対応できない場合は、前もってご連絡をさせて頂き、非常勤医師（未定）が対応させて頂く場合がございます。
何とぞご理解のほどお願い申し上げます。

保険と体制

健康保険と介護保険の両方を使用します

保険証の内容に変更がある場合は、必ず訪問時にお伝えください。

24時間365日の連絡体制

いつでもご相談できる体制を取っておりますが、現在医師1名体制のため、お待たせする可能性がありますことをご了承下さい。緊急性の高い場合は緊急往診を行いますが、医師の状況により到着が遅くなる可能性もあります。緊急時は、救急車ではなく、まずは当院へのお電話をお願いいたします。

緊急で入院する場合

緊急での病院受診や入院を要する場合は、受診病院の選定につきご相談させて頂き、紹介状を作成いたします。

在宅医療開始までの流れ

1．当クリニックまでお電話ください。

ケアマネージャーさんを通してご相談頂いても構いません。

2．「患者依頼フォーム」の記載内容および「診療情報提供書」にて患者さんの状態を把握させて頂きます。

ケアマネージャーさんや病院のご担当者の方には「患者依頼フォーム」への入力および「診療情報提供書」のご提供をお願い致します。

患者依頼フォーム

3．在宅医療の説明をいたします。

ご家族やケアマネジャーさんが当院にお越し頂くか、当院の担当者がお宅に伺うか、で行います。

※ご用意頂きたいもの：健康保険証、介護保険証、お薬手帳、紹介状や診療情報提供書

4．初回訪問診療

担当医師が診療に伺います。実際の病状・状態を把握します。

5．在宅医療開始

基本的に月2回の訪問診療を行います。

可能な医療行為（24時間365日対応）

内科診療	薬調整、注射点滴、インスリン療法、在宅酸素療法、CPAP療法、中心静脈栄養管理
皮膚科・外科診療	皮膚科診察、褥瘡（床ずれ）や傷の治療、胃ろう管理、人工肛門管理、尿カテーテル管理、胸腔穿刺、腹腔穿刺
その他	末期がん受入れ、痛みのコントロール（麻薬処方）、緩和ケア＆看取り、認知症ケア、在宅での血液・尿・エコー検査、予防接種

訪問診療提供エリア

費用について

在宅時医学総合管理料

24時間365日患者様が安心して療養できるように、責任を持って管理するための費用です。月に1回かかります。

訪問診療料

医師が定期的にご自宅にお伺いして診察した時に、毎回かかります。

居宅療養管理指導料

ご本人やご家族に対して療養上のアドバイスを行い、担当のケアマネジャーにケアプラン作成のために必要な情報を提供いたします。介護保険で月2回までかかります。

医療保険証の自己負担額が1割の方の概算費用

月2回の訪問（重症の方）	約7,000円
月2回の訪問	約6,200円
月1回の訪問	約3,600円

※重症とは、難病や末期の悪性腫瘍の方、又は留置カテーテルや、在宅酸素などの医療機器を使用されている場合などです。

※検査や処置、診断書、証明書、消耗品、処方できない医薬品（蒸留水・消毒液など）、予防接種、往診料、お薬代などは別途必要です。

※患者さんやご家族の手間を省くために、口座振替にしております。

※健康保険と介護保険の両方を使用します。保険証の内容に変更がある場合は、必ず訪問時にお伝えください。

患者様の保険証や症状によって、金額は変わります。お気軽にご相談ください。

その他の費用について

交通費について

定期訪問診療の場合、原則交通費は頂いておりません。緊急往診の場合、往診車であれば出動場所より1kmあたり100円、そのほか駐車場代やタクシー代など別途交通費を頂きますのでご了承ください。

処方について

お薬は原則院外処方

制度上、処方は院外処方としております。処方せんの有効期限は発行後4日ですので、4日以内に薬局で処方を受けてください。
ご希望の方には訪問薬剤師に依頼し、薬を配達して頂きます（有料）。

訪問診療時間

訪問診療（定期訪問）は外来時間以外で行っております

曜日や時間は適宜ご相談させて頂きます。

診療時間	月	火	水	木	金	土	日	祝
午前診 08：30～12：30	○	○	○	／	○	○	／	／
訪問診療 13：00～15：30	●	●	●	／	●	●	／	／
午後診 16：00～18：00	○	○	○	／	○	／	／	／