睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは？
睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome：SAS）は、睡眠中に呼吸が繰り返し止まる、または極めて浅くなる疾患です。日本では約300万人が罹患していると推定されていますが、自覚症状に気づきにくいことから、多くの方が未診断のまま過ごしています。
「いびきをかく」「日中に強い眠気がある」といった症状は、単なる疲れや睡眠不足ではなく、SASのサインである可能性があります。SASを放置すると、高血圧・心疾患・脳卒中のリスクが高まるほか、日中の眠気による交通事故など、生命にかかわる危険を引き起こすこともあります。
阪神野田駅前ファミリークリニックでは、睡眠時無呼吸症候群の検査・治療に対応しています。気になる症状がある方はお気軽にご相談ください。
このような症状はありませんか？
睡眠中の症状
- ●いびきが大きい・うるさいと指摘される
- ●睡眠中に呼吸が止まっていると言われる
- ●夜中に息苦しくて目が覚めることがある
- ●夜中に何度もトイレに起きる
- ●寝汗をかく
- ●起床時に頭痛がある
- ●口の渇きや喉の痛みで目覚める
日中の症状
- ●十分眠っても疲れが取れない・熟睡感がない
- ●日中に強い眠気がある・居眠りしてしまう
- ●集中力・記憶力が低下している
- ●気分が落ち込みやすい・イライラする
- ●運転中や会議中に眠くなる
睡眠時無呼吸症候群は、ご本人が気づかないうちに進行していることが多い疾患です。上記項目に心あたりがある方は、一度ご相談ください。
1分程度で簡単予約！
睡眠時無呼吸症候群の種類
睡眠時無呼吸症候群には、大きく分けて2つの種類があります。
閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）
睡眠中に舌や軟口蓋などの組織が気道を塞ぐことで呼吸が止まるタイプです。SAS全体の90％以上を占める最も一般的な種類で、大きないびきを伴うことが特徴です。
肥満による気道周囲への脂肪沈着、扁桃肥大、顎が小さいといった骨格的な要因が主な原因となります。肥満でない方でも発症することがあります。
中枢性睡眠時無呼吸（CSA）
気道の閉塞ではなく、脳の呼吸中枢から呼吸筋への指令が一時的に止まることで無呼吸が起こるタイプです。いびきが少ないため気づかれにくく、心不全や脳卒中の既往がある方に多く見られます。OSAに比べて頻度は低いですが、原因となる疾患の治療とあわせて対応が必要です。
睡眠時無呼吸症候群の原因
SASは、睡眠中に気道が狭くなることで起こります。原因はひとつではなく、複数の要因が重なって発症することが多い疾患です。
肥満・気道の圧迫
肥満になると、首まわりや喉の内側に脂肪が蓄積し、睡眠中に気道を圧迫します。また、仰向けで寝ると舌が重力で喉の奥に落ち込みやすくなるため、気道がさらに狭くなります。BMI25以上の方や首まわりが太い方は特にリスクが高くなります。
骨格・体質的要因
顎が小さい・後退している、扁桃腺が大きい、舌が大きいといった体格的な特徴も、気道を狭くする原因となります。これらに該当する方は、肥満でなくてもSASを発症しやすい傾向があります。
生活習慣による要因
飲酒は気道周囲の筋肉を弛緩させ、睡眠中に気道が塞がりやすくなります。喫煙は気道に炎症を引き起こし、鼻づまりや気道の腫れを悪化させます。睡眠薬や鎮静剤も同様に筋肉を弛緩させるため、症状を悪化させることがあります。
放置するとどうなるか？SASが引き起こす合併症
SASは、睡眠中に気道が狭くなることで起こります。原因はひとつではなく、複数の要因が重なって発症することが多い疾患です。
循環器系リスク（高血圧・心疾患・脳卒中）
睡眠中の無呼吸により体内の酸素が不足すると、血圧が急激に上昇します。これが毎晩繰り返されることで慢性的な高血圧につながり、心筋梗塞・不整脈・脳卒中のリスクが2〜4倍に高まることが知られています。治療中の高血圧がなかなか改善しない方の背景にSASが隠れているケースも少なくありません。
代謝系リスク（糖尿病・メタボリックシンドローム）
夜間の低酸素状態が続くと、インスリンの働きが低下し血糖値のコントロールが難しくなります。糖尿病や脂質異常症、メタボリックシンドロームを悪化させる要因となるため、生活習慣病をお持ちの方は特に注意が必要です。
事故リスク（日中の眠気・交通事故）
質の良い睡眠が取れないことで日中に強い眠気が生じ、集中力・判断力が著しく低下します。運転中の居眠りによる交通事故リスクは健常者の2〜7倍に上るとされており、仕事や日常生活への影響も深刻です。
睡眠時無呼吸症候群の検査内容
SASの診断は、段階的な検査によって行われます。まずは自宅でできる簡易検査から始まり、必要に応じてより詳しい精密検査へと進みます。
簡易検査（自宅で受けられる）
簡易検査は、自宅で通常通りの睡眠を取りながら受けられる検査です。当院から検査機器をお貸し出しし、就寝時に指と鼻にセンサーを装着するだけで、一晩の血中酸素濃度・呼吸状態・いびきを記録します。入院不要で、普段の睡眠環境のまま検査できるため、身体的・時間的な負担が少ない検査です。翌日機器をご返却いただき、後日結果をご説明します。
精密検査（PSG検査）
簡易検査でSASの疑いがあると判断された場合、より詳しい精密検査（ポリソムノグラフィー検査・PSG）を行うことがあります。PSG検査では脳波・眼球運動・筋電図・呼吸状態などを総合的に記録し、睡眠の質と無呼吸の重症度を詳しく評価します。
睡眠時無呼吸症候群の治療
SASの治療は、重症度や原因に応じて最適な方法を選択します。当院では診断結果をもとに、患者様一人ひとりに合った治療をご提案します。
CPAP（シーパップ）療法
CPAP（シーパップ）療法は、睡眠時無呼吸症候群の標準的な治療法です。就寝時に鼻にマスクを装着し、一定の圧力をかけた空気を気道に送り続けることで、睡眠中の無呼吸を防ぎます。
いびきの改善・日中の眠気の解消・生活習慣病リスクの低下など、幅広い効果が期待できます。検査の結果次第で保険適用となり、月1回の通院で使用状況の確認と機器の調整を行います。
マウスピース療法
下顎を前方に固定する専用のマウスピースを就寝時に装着することで、気道を広げていびきや無呼吸を軽減する治療法です。
軽症〜中等症のSASに有効で、CPAPに比べて装着の負担が少なく、携帯性にも優れています。マウスピースは歯型に合わせて歯科医院で作製します。
生活習慣の改善
SASの症状改善には、日常生活の見直しも重要です。肥満がある方は減量（体重の10％減少でAHIが約30％改善するとされています）、飲酒・喫煙の節制、仰向け寝を避けて横向きで寝る習慣などが有効です。CPAP療法やマウスピース療法と並行して取り組むことで、より高い治療効果が期待できます。
費用について
当院は保険医療機関であり、診察・検査・治療のほとんどは保険適用となりますが、一部 自由診療 の対応もございます。
保険診療の場合、費用は500円～5,000円程度ですが、実施する検査の種類や内容によって費用は異なります。
診療の流れ
1．受付
ご来院されましたら、マイナ（保険証）等・診察券を受付へご提示をください。
その他、紹介状やお薬手帳（初診の方）をお持ちの方も、受付時にお渡しください。
- ※保険資格確認は毎月初めに行っておりますので必ずご持参ください。
2．問診
問診はWEBもしくは紙にてご回答いただきます（効率化のため、できるだけWEB問診をお願いします）。
- ※WEBにて診察予約された方は、そのままWEB問診の回答が可能です。WEB問診をご回答の上ご来院ください。
問診が済みましたら内容を確認し、順番にご案内しますので待合にてお待ちください。
3．診察
問診に応じて診察を行います。
症状などに対しての悩み事や・困りごとなど、お気軽にご相談ください。症状に合わせて必要な検査や処方等を行います。
4．お会計
診療が終わりましたら、受付にてお会計をいたしますので、待合にてお待ちください。
現金以外にも、クロンスマートパスやPayPay（ペイペイ）の登録にて、クレカ支払いが可能です。
お薬は院外処方となりますので、お近くの処方箋受付薬局にて、お薬の受け取りをお願いいたします。
1分程度で簡単予約！
